Уведомление о факте обращения в целях склонения работника учреждения

ПРИЛОЖЕНИЕ

к Порядку уведомления

работодателя о фактах обращения

в целях склонения работника Учреждения к совершению коррупционных правонарушений

Форма

г. Хабаровск

                                                                                                ____________________________________

                                          (наименование должности руководителя

                                                                                       уполномоченного органа/организации)

                                       ____________________________________

                                               (фамилия, инициалы)

                                       от _________________________________

                                                   (фамилия, имя,

                                       ____________________________________

                                           отчество (последнее - при наличии)

                                       ____________________________________

                                                (должность, телефон

                                                                                                                 работника организации)

УВЕДОМЛЕНИЕ

о факте обращения в целях склонения работника Учреждения

к совершению коррупционных правонарушений

1. Уведомляю о факте обращения в целях склонения меня к коррупционному правонарушению (далее - склонение   к   правонарушению) со стороны

_____________________________________________________________________________

(указываются все известные сведения о физическом (юридическом) лице,

_____________________________________________________________________________________

склоняющем (склонявшем) к коррупционному правонарушению,

_____________________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),

_____________________________________________________________________________________

должность,

____________________________________________________________________________________.

наименование и местонахождение юридического лица и иные сведения)

2. Склонение к правонарушению производилось в целях осуществления мною

___________________________________________________________________________

(указывается сущность предполагаемого коррупционного правонарушения:

___________________________________________________________________________

злоупотребление служебным положением, дача взятки, получение взятки,

___________________________________________________________________________

   злоупотребление полномочиями, коммерческий подкуп либо иное незаконное использование

___________________________________________________________________________

    физическим лицом своего должностного положения вопреки законным интересам общества и                               

___________________________________________________________________________

государства в целях получения выгоды в виде денег, ценностей, иного имущества или услуг

___________________________________________________________________________

  имущественного характера, иных имущественных прав для себя или для третьих лиц, либо

__________________________________________________________________________.

  незаконное предоставление такой выгоды указанному лицу другими физическими лицами)

3. Склонение к правонарушению осуществлялось посредством

___________________________________________________________________________

(указывается способ склонения к коррупционному правонарушению: подкуп,

__________________________________________________________________________.

угроза, обещание, обман, насилие, иные способы)

4. Склонение к   правонарушению произошло "___" ___________ 20__ г.

в _____ часов _____ минут.

5. Склонение к правонарушению производилось

        ________________________________________________________________

                                  (указываются

_____________________________________________________________________________

обстоятельства склонения к коррупционному правонарушению:

_____________________________________________________________________________

телефонный разговор, личная встреча,

____________________________________________________________________________.

                почтовое отправление, иные обстоятельства)

6. Сведения о направлении работником Учреждения сообщения о склонении его к правонарушению в органы прокуратуры или другие государственные органы

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

Приложение: _______________________________________________________________

(перечень прилагаемых материалов)

_____________________________________________________________________________________

Дата регистрации уведомления: "___" _____________ 20 ____ г.

Регистрационный номер уведомления: _______________