Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2

к Положению

о предотвращении и урегулировании конфликта интересов в краевом государственном бюджетном учреждении культуры "Хабаровский краевой театр юного зрителя"

Форма

г. Хабаровск                           ____________________________________

                                          (наименование должности руководителя

                                                                                           уполномоченного органа/организации)

                                       ____________________________________

                                                 (фамилия, инициалы)

                                       от _________________________________

                                                   (фамилия, имя,

                                       ____________________________________

                                          отчество (последнее - при наличии)

                                       ____________________________________

                                               (должность, телефон

                                                                                             работника организации)

УВЕДОМЛЕНИЕ

о возникновении личной заинтересованности при исполнении

трудовых обязанностей, которая приводит или

может привести к конфликту интересов

Сообщаю о возникновении личной заинтересованности при исполнении трудовых обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной заинтересованности: ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Трудовые обязанности, на надлежащее исполнение которых влияет или может повлиять личная заинтересованность: __________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта интересов (заполняется при наличии у должностного лица, подающего уведомление, предложений по предотвращению или урегулированию конфликта интересов):__________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Дата регистрации уведомления: "___" __________ 20 _____ г.

Регистрационный номер: __________________

__________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

лица, зарегистрировавшего уведомление)